あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問146 (施術臨床 問38)
問題文
「19歳の女性。美容師をめざす専門学校生。はさみを多用していたところ、右手首に痛みが出て実習が困難になった。それ以外の部位に痛みはなく、しびれもない。アイヒホッフテスト陽性。」
障害されている筋に施術する場合、対象となる手の経脈として最も適切なのはどれか。
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第34回(2026年) 問146(施術臨床 問38) (訂正依頼・報告はこちら)
「19歳の女性。美容師をめざす専門学校生。はさみを多用していたところ、右手首に痛みが出て実習が困難になった。それ以外の部位に痛みはなく、しびれもない。アイヒホッフテスト陽性。」
障害されている筋に施術する場合、対象となる手の経脈として最も適切なのはどれか。
- 陽明経
- 太陽経
- 厥陰経
- 少陰経
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この過去問の解説 (3件)
01
はさみの多用による右手首の痛みとアイヒホッフテスト陽性から、親指の使いすぎでおこるドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)と考えられます。障害されている筋、腱は手首の親指側を通るため、この部位を流れる手の陽明大腸経が治療対象となります。
正しい解答です。
手首の親指側を通る手の陽明大腸経を指します。ドケルバン病で痛みの出る代表的なツボ陽渓もこの経脈上にあり、障害されている筋肉への施術対象として最も適しています。
誤りの解答です。
手首から腕の小指側を通る経脈です。今回の症例のように手首の親指側に痛みや炎症が起きている場合、走行ラインが全く異なるため施術の対象とはなりません。
誤りの解答です。
手のひら側の中央を通る経脈です。主に手首の内側中央や中指に向かって流れており、親指側の腱鞘炎(ドケルバン病)に対する施術対象の経脈としては当てはまりません。
誤りの解答です。
手のひら側の小指寄りを通る経脈です。小指側の不調や手首の内側の症状に対応するルートであるため、親指側の筋肉や腱が障害されている今回の症例には当てはまりません。
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02
答えは「陽明経」です。
障害されている筋は短母指伸筋と長母指外転筋だと考えられます。
手の陽明大腸経は、手関節の橈側を走行しますのでこれが答えになります。
手の太陽小腸経は手関節の尺側を走行します。
手の厥陰心包経は手関節中央を走行します。
手の少陰心経は手関節前内側を走行します。
ドゥケルバン病の治療には、保存的治療として、患部の安静、弾性包帯による固定、シーネスやスプリントによる外固定、鎮痛薬等の薬物療法があり、症状が強い場合は手術も適応となります。
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03
最も適切なのは「陽明経」です。
この症例では、はさみを多く使ったあとに右手首の痛みが出ており、アイヒホッフテストが陽性です。これは、親指を動かす腱に負担がかかる「ドケルバン病」が考えられます。
ドケルバン病では、主に長母指外転筋と短母指伸筋の腱が障害されます。これらは手首の親指側、つまり橈側に関係します。手の橈側を通る経脈として考えると、対象は【手の陽明経】です。
これは適切な記述です。
陽明経のうち、手の陽明経は手陽明大腸経です。手陽明大腸経は、手の親指側に近い橈側を通ります。
この患者さんは、はさみの使いすぎで親指側の手首に痛みが出ています。アイヒホッフテスト陽性から、長母指外転筋や短母指伸筋に関係する障害が考えられます。
そのため、障害されている筋に施術する場合、対象となる手の経脈としては「陽明経」が最も適切です。
これは最も適切とはいえません。
手の太陽経は手太陽小腸経です。手太陽小腸経は、小指側や手の尺側と関係が深い経脈です。
この症例の痛みは、親指側の手首に出るドケルバン病が考えられます。小指側を中心に考える太陽経よりも、親指側、橈側に関係する陽明経が適しています。
これは最も適切とはいえません。
手の厥陰経は手厥陰心包経です。手のひら側の中央を通る経脈として考えます。
この患者さんには、手のしびれや手のひら側の症状はありません。問題の中心は、親指側の手首の腱の障害です。そのため、厥陰経を選ぶ場面ではありません。
これは最も適切とはいえません。
手の少陰経は手少陰心経です。手のひら側から小指側に関係する経脈です。
この症例では、親指側の手首の痛みが中心であり、小指側や手のひら側の症状ではありません。したがって、少陰経よりも陽明経を考えます。
この問題では、アイヒホッフテスト陽性が大切な手がかりです。これは、親指を動かす腱に負担がかかるドケルバン病を考える所見です。
覚えておくポイントは、ドケルバン病では【長母指外転筋】と【短母指伸筋】が関係し、痛みは手首の親指側に出やすいということです。
手首の親指側、つまり橈側に関係する手の経脈は手陽明大腸経です。したがって、最も適切なのは「陽明経」です。
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