あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問145 (施術臨床 問37)

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問題

あん摩マッサージ指圧師試験 第34回(2026年) 問145(施術臨床 問37) (訂正依頼・報告はこちら)

次の症例について、問いに答えよ。
「19歳の女性。美容師をめざす専門学校生。はさみを多用していたところ、右手首に痛みが出て実習が困難になった。それ以外の部位に痛みはなく、しびれもない。アイヒホッフテスト陽性。」

痛みの原因となる腱として最も適切なのはどれか。
  • 長掌筋腱
  • 短母指伸筋腱
  • 尺側手根屈筋腱
  • 尺側手根伸筋腱

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この過去問の解説 (1件)

01

最も適切なのは短母指伸筋腱です。

アイヒホッフテストが陽性の場合、ド・ケルバン病を考えます。ド・ケルバン病は、手首の親指側で起こる腱鞘炎です。関係する主な腱は、短母指伸筋腱と長母指外転筋腱です。この問題の選択肢の中では、短母指伸筋腱が最も適切です。

選択肢1. 長掌筋腱

長掌筋腱は、手のひら側にある腱です。手首を曲げる動きなどに関係します。

この症例では、はさみを多く使ったあとに右手首が痛くなり、アイヒホッフテストが陽性です。これは親指側の腱鞘炎を考える所見です。長掌筋腱は、ド・ケルバン病の主な原因となる腱ではありません。

そのため、最も適切とはいえません。

選択肢2. 短母指伸筋腱

これは適切な記述です。

短母指伸筋腱は、親指を伸ばす動きに関係する腱です。手首の親指側を通っており、はさみを使うような親指や手首をくり返し使う動作で負担がかかりやすいです。

アイヒホッフテストは、親指を握り込んだ状態で手首を小指側に曲げ、手首の親指側に痛みが出るかをみる検査です。陽性であれば、ド・ケルバン病を考えます。

ド・ケルバン病では、短母指伸筋腱と長母指外転筋腱が関係します。選択肢の中では、短母指伸筋腱が最も適切です。

選択肢3. 尺側手根屈筋腱

尺側手根屈筋腱は、手首の小指側にあり、手首を曲げる動きに関係します。

しかし、アイヒホッフテストで痛みが出るのは、主に手首の親指側です。この症例は、親指側の腱鞘炎であるド・ケルバン病を考える内容です。

したがって、尺側手根屈筋腱は痛みの原因として最も適切ではありません。

選択肢4. 尺側手根伸筋腱

尺側手根伸筋腱は、手首の小指側にあり、手首を反らす動きなどに関係します。

この腱に問題がある場合は、小指側の手首の痛みを考えます。しかし、この症例ではアイヒホッフテストが陽性であり、親指側の腱に負担がかかっていると考えるのが自然です。

そのため、尺側手根伸筋腱は最も適切とはいえません。

まとめ

この問題では、アイヒホッフテスト陽性が大きな手がかりです。

覚えておくポイントは、アイヒホッフテスト陽性ならド・ケルバン病を考えることです。ド・ケルバン病では、手首の親指側を通る短母指伸筋腱と長母指外転筋腱に炎症が起こります。

この問題の選択肢の中では、痛みの原因となる腱として最も適切なのは短母指伸筋腱です。

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