あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問143 (施術臨床 問35)

この選択肢が最も適切です。

心因性腰痛は、心のストレスや不安、緊張などが関係して起こる腰痛です。痛みが実際にないという意味ではなく、ストレスによって痛みを強く感じたり、痛む場所が変わったりすることがあります。

この症例では、痛む部位が日によって異なり、ストレスでイライラする様子があります。また、神経の障害を調べる検査では異常がありません。したがって、心因性腰痛の可能性が高いです。

脈が弦であることも、東洋医学ではストレスや緊張と関係しやすい所見です。

梨状筋症候群は、お尻の奥にある梨状筋が坐骨神経を圧迫して、腰からお尻、太もも、足に痛みやしびれを出す病気です。

この病気では、ペイステストが陽性になることがあります。しかし、この症例ではペイステストが陰性です。また、痛む場所が日によって変わる点も、梨状筋症候群としては典型的ではありません。

そのため、最も可能性が高い疾患とはいえません。

根性坐骨神経痛は、腰の神経の根元が圧迫されて、腰から足に痛みやしびれが出る状態です。椎間板ヘルニアなどで起こることがあります。

この場合、SLRテストが陽性になったり、下肢の筋力低下、知覚異常、腱反射の異常がみられたりすることがあります。

しかし、この症例では左右のSLRテストは陰性で、下肢の筋力・知覚・腱反射も正常です。神経の根元が障害されていると考える根拠が弱いため、根性坐骨神経痛は考えにくいです。

腰部脊柱管狭窄症は、腰の神経の通り道が狭くなり、足の痛みやしびれが出る病気です。代表的な症状は、歩くと足が痛くなったりしびれたりして、少し休むと楽になる間欠性跛行です。

また、ケンプテストで症状が出ることがあります。

この症例では、ケンプテストは陰性です。さらに、筋力・知覚・腱反射にも異常がなく、間欠性跛行の情報もありません。したがって、腰部脊柱管狭窄症の可能性は高くありません。