あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問141 (施術臨床 問33)

発熱は、体に感染症や炎症があるときなどにみられやすい症状です。

この症例では、HbA1cが高く、糖尿病が疑われますが、糖尿病そのものの代表的な症状として発熱が出るわけではありません。感染症を合併している情報もないため、最も適切とはいえません。

これは適切な記述です。

血糖値が高くなると、体は余分な糖を尿として外に出そうとします。そのとき水分も一緒に出ていくため、尿の量が増えます。すると体の水分が足りなくなり、強いのどの渇きが起こります。

この症例では、猛暑のため多飲していたとありますが、実際には糖尿病による口渇や多飲が関係していた可能性もあります。したがって、合併する症状として最も適切なのは口渇です。

下痢は、胃腸炎、食中毒、薬の副作用、自律神経の異常などで起こることがあります。

糖尿病が長く続くと神経の障害によって胃腸の動きに影響が出ることはありますが、この症例でまず考える代表的な症状ではありません。HbA1c高値から考える基本的な症状としては、下痢よりも口渇のほうが適切です。

冷汗は、低血糖のときにみられやすい症状です。

しかし、この症例ではHbA1cが10％と高く、血糖値が高い状態が続いていたと考えられます。問題文には、インスリン治療中や血糖を下げる薬を使っている情報もありません。そのため、低血糖を考えさせる冷汗は最も適切とはいえません。

誤りの解答です。

発熱は主に感染症や炎症などで起こる症状であり、高血糖が直接の要因とはなりません。高血糖状態が長引くと脱水症や感染症にかかりやすくなる点には注意が必要です。

正しい解答です。

高血糖状態になると、尿から糖と一緒に水分が排泄されて脱水状態に陥ります。その結果、体が水分を求めて激しい口渇を感じるようになります。

誤りの解答です。

下痢は急性の高血糖による典型的な症状ではありません。高血糖では消化管への影響というよりも、全身の脱水や意識障害に注意が必要です。

誤りの解答です。

冷汗は主に低血糖の時にみられる交感神経の刺激症状です。本症例は著しい高血糖の状態であるため、冷汗ではなく脱水や高血糖症状になります。

発熱は糖尿病の症状としては適切ではありません。

高血糖による症状として口渇が現れますので、これが答えです。

下痢は糖尿病の症状として適切ではありません。

冷汗は糖尿病の症状として適切ではありません。