あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問140 (施術臨床 問32)

これは最も適切とはいえません。

冷やすことで、一時的に痛みや腫れが軽くなることはあります。しかし、この患者さんの大きな原因は、便秘や排便時の負担です。冷やすだけでは、便秘やいきみを改善できません。

今回の生活指導としては、肛門部を冷やすことよりも、便をやわらかくして出しやすくする指導が重要です。

これは不適切な記述です。

強くいきむと、肛門まわりの血管に強い圧力がかかります。その結果、痔核が大きくなったり、出血しやすくなったりします。

残便感があると、つい強くいきみたくなりますが、痔核では「無理に出し切ろうとしない」ことが大切です。長くトイレに座り続けることも避けます。痔の予防では、排便時にいきまないこと、トイレに長く座らないことが勧められています。

これは適切な記述です。

水分をしっかり摂ると、便がかたくなりにくくなります。便がやわらかいと、排便時に強くいきむ必要が少なくなります。

この患者さんは便秘がちなので、水分を多めに摂ることは、痔核の悪化を防ぐ生活指導として適切です。あわせて、野菜、果物、海藻、豆類など食物繊維を含む食品を摂ることも役立ちます。

これは最も適切とはいえません。

適度な運動は便秘の改善に役立つことがあります。しかし、腹筋運動を毎日行うことが、この患者さんへの最も大切な生活指導とはいえません。

腹筋運動のしかたによっては、お腹に力が入り、肛門まわりに負担がかかることもあります。まず優先すべきなのは、水分を摂り、便をやわらかくして、強くいきまないようにすることです。