あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問139 (施術臨床 問31)

この選択肢は誤りです。

過敏性腸症候群は、腸に大きな病気がないのに、腹痛、便秘、下痢、お腹の張りなどをくり返す病気です。

ただし、過敏性腸症候群では、通常、排便時の鮮血や肛門部のイボ状の隆起はみられません。今回の症例では肛門に触れる隆起があり、出血もあるため、過敏性腸症候群より痔核を考えます。

この選択肢は誤りです。

潰瘍性大腸炎は、大腸に炎症が起こる病気です。血便、下痢、腹痛、粘液の混じった便などがみられます。

今回の症例では、腹痛はなく、排便時に肛門部の隆起を触れることが特徴です。出血も肛門部からの鮮血と考えやすいため、潰瘍性大腸炎より痔核が適切です。

この選択肢が正しいです。

痔核は、肛門の血管がふくらんで、イボのようになる病気です。便秘で強くいきむことや、長時間座ることなどが原因になりやすいです。

この症例では、便秘がちで、仕事は長時間の座業です。さらに、排便時に鮮血があり、イボ状の隆起を触れ、その隆起が自然に戻るとあります。これらは痔核の特徴に合っています。

この選択肢は誤りです。

痔瘻は、肛門の周囲に膿の通り道ができる病気です。肛門の周囲の腫れ、強い痛み、排膿、発熱などがみられることがあります。

今回の症例では、排膿はないとされています。また、痛みも弱く、イボ状の隆起が自然に戻るという点から、痔瘻ではなく痔核を考えます。

誤りの解答です。

精神的ストレス等で便秘や下痢などの通便異常や腹痛を繰り返す病態です。肛門部にイボ状の隆起や排便時の鮮血といった局所症状は生じないため、不適切です。

誤りの解答です。

大腸粘膜に炎症が起き、下痢や粘血便、激しい腹痛などを伴う指定難病です。本症例では腹痛がなく、肛門部にイボ状の隆起を触れる点とは一致しないため不適切です。

正しい解答です。

うっ血により肛門の血管が腫れる病態です。排便時の鮮血やイボ状隆起が排便後自然に戻るという記述は、内痔核の症状と合致しています。

誤りの解答です。

肛門周囲の化膿により、トンネルが形成されて膿が出る病態です。本症例では排膿はないと明記されているため、本疾患の症状とは合致いたしません。

過敏性腸症候群では便秘と下痢を繰り返し、左下腹部痛が見られます。器質的疾患ですので、血便が見られることがありません。

潰瘍性大腸炎では下痢、血便、発熱、体重減少などの症状が見られます。

痔核は肛門部の出血性病変の総称です。

これが答えになります。

痔瘻は、肛門周囲膿瘍が繰り返し自壊排膿を起こすことで形成されたものです