あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問135 (施術臨床 問27)
問題文
つわりの病態として最も適切なのはどれか。
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あん摩マッサージ指圧師
1級管工事施工管理技士
1級建築施工管理技士
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この過去問の解説 (3件)
01
正しい選択肢は【気逆】です。
つわりでは、吐き気や嘔吐が起こりやすくなります。東洋医学では、これは本来は下へ降りるはずの胃の気が、妊娠によって上へ逆流する状態と考えます。
このように、気が本来の流れと反対に上へ向かう状態を【気逆】といいます。
そのため、つわりの病態として最も適切なのは【気逆】です。
この選択肢は誤りです。
気脱は、気が急に失われ、体を支える力が大きく弱った状態です。強い汗、顔色が悪い、ぐったりする、意識が遠のくなどの症状がみられます。
つわりでは吐き気や嘔吐が中心であり、気が急に抜け落ちる状態ではありません。そのため、気脱は適切ではありません。
この選択肢は誤りです。
気滞は、気の流れが滞っている状態です。胸やお腹の張り、ため息、イライラ、痛みが場所を変えるなどの症状がみられます。
つわりでも胸のつかえ感や気分の悪さを伴うことはありますが、中心となる病態は、胃の気が上へ逆流して吐き気や嘔吐が起こることです。したがって、最も適切なのは気滞ではありません。
この選択肢は誤りです。
気陥は、気が下がりすぎて、内臓などを持ち上げる力が弱くなった状態です。胃下垂、脱肛、子宮下垂、慢性的なだるさなどで考えます。
つわりは、気が下がりすぎる病態ではなく、むしろ気が上へ逆流する病態です。そのため、気陥は適切ではありません。
この選択肢が正しいです。
気逆は、気が本来の流れに逆らって上へ向かう状態です。代表的な症状には、吐き気、嘔吐、げっぷ、咳、しゃっくりなどがあります。
つわりでは、妊娠により胃の気が下へ降りにくくなり、上へ逆流することで吐き気や嘔吐が起こります。
そのため、つわりの病態は【気逆】と考えます。
覚えておくポイントは、【つわり=吐き気・嘔吐】、【吐き気・嘔吐=気が上へ逆流する】という流れです。
気脱は気が抜ける状態、気滞は気が滞る状態、気陥は気が下がりすぎる状態です。
つわりでは、胃の気が上へ逆流するため、病態として最も適切なのは【気逆】です。
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02
妊娠によってお腹に気が充満し、行き場を失った気が上方へ突き上げることでつわりが起こると考えます。本来は下へ向かうべき胃の気が逆に胃気上逆するため、吐き気や嘔吐が生じます。
誤りの解答です。
エネルギー(気)が大量に漏れ出て枯渇し、失神やショック状態に陥るほど消耗した状態です。虚脱や意識障害、冷や汗などがみられ、つわりの主な病態とは異なります。
誤りの解答です。
ストレスで気の巡りが滞り、胸やお腹が張ったりイライラしたりする状態です。つわりの要因の1つにはなり得ますが、直接的な吐き気や上昇する病態そのものではありません。
誤りの解答です。
気が下垂して内臓を支えられなくなった状態です。胃下垂や子宮脱、慢性的な下痢が特徴で、上方へ突き上げるつわりの病態とは逆の現象です。
正しい解答です。
本来は下に向かうべき気が逆流して上へ突き上げる状態です。胃の気が上逆することで、つわり特有の吐き気や嘔吐、ゲップなどが引き起こされます。
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03
答えは「気逆」です。
つわりは、嘔気、嘔吐、食欲不振などの消化器系の症状が多く起こります。
気脱は、気虚が極限まで悪くなった状態です。慢性的な気虚や極度の過労、大量出血や激しい嘔吐が原因になります。症状は浅い呼吸、意識の消失、顔面蒼白、四肢の冷え、脈弱、強い自汗などです。
気滞は、気機が鬱結して気の循環障害が強くなったものです。過度な情志の変化や邪気が原因となります。症状は張悶、胸悶、胸肋部痛、腹部膨満感、抑鬱感などです。
気陥は気虚と気の上昇不能が同時に起きた状態です。慢性的な気虚、過労、多産、産後の不養生などによる気の損傷が原因です。気虚症状に加え、胃下垂、脱肛、子宮脱、慢性の下痢な度が起こります。
これが答えです。気逆は、過度な気の上昇運動により下降運動が不十分となり気が上逆している状態です。過剰な情志の変化や邪気により生じます。症状は易怒、頭痛、眩暈、咳嗽、喘息、悪心、嘔吐、ゲップ、しゃっくりなどです。
正常であれば胃の気機は下降しますが、上に昇ってしまうことで吐き気や嘔吐が起こります。
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