あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問134 (施術臨床 問26)

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問題

あん摩マッサージ指圧師試験 第34回(2026年) 問134(施術臨床 問26) (訂正依頼・報告はこちら)

次の症例の病証に対する治療穴の組合せで最も適切なのはどれか。
「18歳の女性。近頃、夕食後に腹部が脹り、朝は食欲がない。1か月後に受験を控えており、寝つきが悪く、下痢を繰り返している。舌質は淡紅、脈は弦を認める。」
  • 神門 −−−− 太白
  • 太衝 −−−− 太白
  • 太衝 −−−− 太渓
  • 神門 −−−− 太渓

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この過去問の解説 (1件)

01

最も適切なのは「太衝 − 太白」です。

この症例では、受験を控えたストレスがあり、脈にがみられます。これは、気のめぐりが悪くなる肝気鬱結を考える手がかりです。

また、夕食後に腹部が脹る、朝の食欲がない、下痢を繰り返すという症状から、消化吸収を担当するの働きが弱っていることも考えます。

つまり、この症例は肝の気の滞りが脾に影響している状態と考えられるため、肝の気をめぐらせる太衝と、脾の働きを助ける太白の組合せが最も適切です。

選択肢1. 神門 −−−− 太白

これは適切ではありません。

神門は、心の働きに関係し、不眠や不安などに用いられることがあります。

太白は、脾の働きを助ける経穴です。食欲不振や下痢などには関係します。

ただし、この症例では、受験前のストレス、脈の弦、腹部の張りが重要です。これらは肝の気の滞りを考える手がかりなので、神門よりも、肝の気をめぐらせる太衝を選ぶのが適切です。

選択肢2. 太衝 −−−− 太白

これは適切です。

太衝は、肝の経穴で、気のめぐりをよくするために使われます。ストレスによる腹部の張り、ため息、イライラなどの症状で考えやすい経穴です。

太白は、脾の経穴で、消化吸収の働きを助けるために使われます。食欲不振、腹部の張り、下痢などに関係します。

この症例では、受験のストレスによって肝の気が滞り、その影響で脾の働きが弱くなっていると考えます。そのため、太衝と太白の組合せが最も適切です。

選択肢3. 太衝 −−−− 太渓

これは適切ではありません。

太衝は、肝の気をめぐらせるために適した経穴です。この症例のストレスや脈の弦には合っています。

しかし、太渓は腎の経穴で、腎の弱りを補うときに用いられます。腎の弱りでは、足腰のだるさ、耳鳴り、夜間尿、強い冷えやほてりなどが手がかりになります。

この症例では、中心となるのは消化器症状と下痢です。そのため、腎を補う太渓よりも、脾を助ける太白のほうが適切です。

選択肢4. 神門 −−−− 太渓

これは適切ではありません。

神門は、不眠や精神的な不安に関係する経穴です。太渓は、腎を補う経穴です。

この組合せは、心や腎の弱りを考える場合には関係します。

しかし、この症例では、食後の腹部膨満、食欲不振、下痢という脾の症状がはっきりしています。また、受験前のストレスと脈の弦から、肝の気の滞りも考えます。

したがって、神門と太渓の組合せは、この病証に対する中心的な治療穴としては合いません。

まとめ

覚えておくポイントは、ストレスで肝の気が滞り、その影響で脾の働きが弱ると、腹部の張りや下痢が起こりやすいということです。

この症例では、受験前のストレス、脈の弦、腹部の張り、食欲不振、下痢がそろっています。病証としては、肝と脾のバランスが乱れた状態を考えます。

そのため、治療穴の組合せとしては、肝の気をめぐらせる太衝と、脾の働きを助ける太白が最も適切です。

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