あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問129 (施術臨床 問21)

この選択肢は誤りです。

表虚証は、病が体の表面にあり、体を守る力が弱くなっている状態です。たとえば、汗が出やすい、風に当たるとつらい、悪寒があるといった症状が中心になります。

今回の症例では、目赤、口苦、弦数の脈など、体の内側に熱がこもっているような症状がみられます。表の症状でも、虚の症状でもないため、表虚証は適切ではありません。

表実証は、病が体の表面にあり、寒気、発熱、頭痛、体の痛みなどが強く出る状態です。かぜの初期のように、外からの邪気に体が強く反応している場合にみられます。

今回の頭痛は、職場のストレスやイライラと関係しており、眩暈、目赤、口苦もあります。これは表面の病ではなく、体の内側の問題と考えるため、表実証は適切ではありません。

この選択肢は誤りです。

裏虚証は、体の内側に問題があり、体力や気血などが不足している状態です。疲れやすい、元気がない、息切れしやすい、顔色が悪いなどの弱った症状が中心になります。

今回の症例では、イライラ、強い頭痛、目赤、口苦、弦数の脈がみられます。これらは不足による弱い状態ではなく、熱や興奮が強く出ている状態です。そのため、裏虚証は適切ではありません。

この選択肢が正しいです。

裏実証は、病が体の内側にあり、症状の勢いが強い状態です。今回の症例では、ストレスによってイライラが強くなり、強い頭痛が出ています。

また、眩暈、目赤、口苦、弦数の脈は、熱が上にのぼっている状態を示す手がかりです。特に、目の赤みや口の苦さは、熱が内側にこもっているときにみられやすい症状です。

そのため、この症例は【裏】であり、さらに【実】の状態と判断できます。

誤りの解答です。

体の表面のバリア機能（衛気）が弱まり、汗が出やすく風邪を引きやすい状態です。風邪の初期や免疫力低下時に多く見られます。本症例の体内の熱症状とは異なります。

誤りの解答です。

風邪の初期などで、体表に外邪が侵入し、毛穴が閉じて発熱や悪寒、頭痛が起きる状態です。汗が出ないのが特徴で、体内の熱やストレスが原因の症状とは異なります。

誤りの解答です。

体内の臓腑のエネルギーが不足している状態です。疲れやすさ、冷え、めまい、食欲不振などが現れます。今回の症例のように激しいイライラや実熱症状はありません。

正しい解答です。

体内部（臓腑）に強い邪気や熱が溜まっている状態です。精神的ストレスから肝の機能が乱れて熱を持ち、イライラ、目赤、口苦、強い頭痛、弦数脈が現れています。本症例に一致します。

表証は外邪が侵襲し病態が体表に存在している段階で、発熱、悪寒、頭痛、鼻汁、脈浮などの症候があります。

表証には、発熱や悪寒、身体痛、咽頭部の違和感などの症候があります。

裏証は病態が体表よりも深部に存在する段階です。

虚証では生理物質の不足や陰陽、臓腑などの機能低下で正気が虚弱な病証となります。

これが答えです。

裏証は病証が深部に存在しており、臓腑の機能失調や生理物質の病態は裏証に属しています。実証は邪気が旺盛な状態です。

本症例は、肝の機能失調がみられます。