あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問125 (施術臨床 問17)
問題文
「17歳の男子。陸上部の長距離選手。当初、下腿下部内側の圧痛と練習時の痛みのみであったが、最近は歩行時にも痛みがある。」
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第34回(2026年) 問125(施術臨床 問17) (訂正依頼・報告はこちら)
「17歳の男子。陸上部の長距離選手。当初、下腿下部内側の圧痛と練習時の痛みのみであったが、最近は歩行時にも痛みがある。」
- 腸脛靱帯炎
- オスグッド病
- 鵞足炎
- シンスプリント
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この過去問の解説 (1件)
01
正しい選択肢はシンスプリントです。
この症例では、長距離選手に、下腿下部内側の圧痛と練習時の痛みがあり、さらに最近は歩行時にも痛みが出ています。これは、走る動作をくり返すことで、すねの内側に負担がかかって起こるシンスプリントの特徴に合います。
シンスプリントは、正式には脛骨過労性骨膜炎などと呼ばれることがあり、特に陸上の長距離選手に多くみられます。
この選択肢は誤りです。
腸脛靱帯炎は、太ももの外側から膝の外側にかけてある腸脛靱帯に炎症が起こる病気です。ランナーに多い疾患ですが、痛みが出やすい場所は膝の外側です。
今回の症例では、痛みの場所が下腿下部内側です。腸脛靱帯炎の典型的な痛みの場所とは合いません。
この選択肢は誤りです。
オスグッド病は、成長期のスポーツ選手に多く、膝のお皿の下にある脛骨粗面という部分に痛みや腫れが出ます。ジャンプやダッシュをくり返すスポーツで起こりやすいです。
今回の症例では、痛みの中心が膝の下ではなく、下腿下部の内側です。そのため、オスグッド病とは考えにくいです。
この選択肢は誤りです。
鵞足炎は、膝の内側や少し下の部分に痛みが出る疾患です。太ももの筋肉の腱が集まる「鵞足」という部分に炎症が起こります。
今回の症例は、膝の内側ではなく、すねの下の方の内側に圧痛があります。痛みの場所が鵞足炎とは異なります。
この選択肢が正しいです。
シンスプリントは、走る練習をくり返すことで、すねの骨の内側に負担がかかり、痛みが出る疾患です。特に、陸上部の長距離選手に多くみられます。
初めは練習中だけ痛むことが多いですが、悪化すると練習後や歩行時にも痛みが出るようになります。今回の症例では、当初は練習時の痛みだけでしたが、最近は歩くときにも痛みが出ているため、シンスプリントの経過に合っています。
覚えておくポイントは、長距離選手、下腿下部内側の痛み、練習時痛から歩行時痛へ悪化という流れです。
この組み合わせが出たら、まずシンスプリントを考えます。
腸脛靱帯炎は膝の外側、オスグッド病は膝のお皿の下、鵞足炎は膝の内側に痛みが出やすいので、痛みの場所で見分けることが大切です。
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