あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問123 (施術臨床 問15)

これは適切です。

トムゼンテストは、肘を伸ばした状態で、手首を反らす動きに抵抗を加える検査です。

このときに肘の外側に痛みが出る場合、上腕骨外側上顆炎、つまりテニス肘が疑われます。

今回の症例では、テニスを始めたあと、バックハンドストロークで肘の外側が痛んでいます。これはテニス肘の典型的な状況なので、確認すべき検査としてトムゼンテストが最も適切です。

これは適切ではありません。

サルカスサインは、肩関節が不安定かどうかを確認する検査です。

腕を下に引いたときに、肩の部分にくぼみができるかを見ます。肩の脱臼しやすさや不安定性を調べる検査であり、肘の外側の痛みを調べる検査ではありません。

これは適切ではありません。

フロマン徴候は、尺骨神経の麻痺を確認する検査です。

紙を親指と人差し指ではさんでもらい、親指の動きに異常がないかを見ます。尺骨神経に問題があると、親指を曲げて紙を押さえようとする動きが出ます。

今回の症例は、テニス後の肘外側の痛みであり、尺骨神経麻痺を疑う内容ではありません。

これは適切ではありません。

リフトオフテストは、肩の筋肉である肩甲下筋の働きを確認する検査です。

手を背中に回し、その手を背中から離せるかを調べます。肩の腱板損傷などを調べる検査であり、肘の外側の痛みを確認する検査ではありません。

これが答えです。

陽性では、肘関節伸展、前腕回内位で手関節を背屈し、掌側に押下げようとすると肘外側に痛みが出ます。

上腕を下方へ牽引し下方不安定性を診るテストです。陽性では肩峰と上腕骨等の間に陥没が認められます。ルーズショルダーや腋窩神経麻痺の場合に陽性となります。

左右の母指と示指で厚紙や薄い雑誌を左右に引かせます。尺骨神経麻痺による母指内転筋の麻痺がある場合に、母指が屈曲する現象です。長母指屈筋が代償するために起こります。

肩甲下筋腱の異常を診るテストです。手の甲を背中に当て、肩関節内旋位からさらに内旋強制させて手を背中から離します。陽性では手を背中から離すことが不可能です。肩甲下筋腱断裂で陽性となります。