あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問120 (施術臨床 問12)
問題文
小後頭神経痛の局所治療穴として適切なのはどれか。
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この過去問の解説 (3件)
01
後頭部から耳の後ろにかけて走る小後頭神経の神経痛に対して、解剖学的にその神経の走行エリアに一致する適切な経穴を選べるかを問うています。どの神経が頭皮のどのエリアを支配しているか、代表的なツボの位置関係と結びつけて理解する必要があります。
誤りの解答です。
耳たぶの後ろにあるくぼみに位置するツボです。このエリアは大耳介神経や顔面神経が通る場所のため、小後頭神経痛の局所治療穴としては選ばれません。
正しい解答です。
耳の後ろにある骨(乳様突起)の後下方に位置するツボです。この場所は小後頭神経が走行し分布するエリアの近傍であるため、この神経痛の局所治療穴として最も適切です。
誤りの解答です。
額の角(髪の生え際の角)に位置するツボです。このエリアは三叉神経の第1枝(眼神経)の支配領域にあたるため、後頭部の神経痛である小後頭神経痛には適しません。
誤りの解答です。
首の後ろの太い筋肉の外側のくぼみに位置するツボです。この場所は大後頭神経の通り道であり、大後頭神経痛の治療によく用いられます。
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02
答えは「完骨」です。
小後頭神経は、頸神経叢の枝で、C2の前枝から起こります。胸鎖乳突筋の後縁を上行し、耳後方と上方の頭皮に分布します。
翳風は胆経の経穴で、耳珠の後下方にあります。顔面神経の走行する領域になります。
これが答えです。
完骨は胆経の経穴で、乳様突起の後下方にあります。小後頭神経の走行する領域になります。
頭維は胃経の経穴で、額角髪際の上0、5寸にあります。三叉神経の走行する領域にあります。
天柱は膀胱経の経穴で、第2頸椎棘突起下縁の高さで僧帽筋外縁にあります。
大後頭神経が走行している領域になります。
頸周りの経穴はたくさんありややこしいと感じるかもしれませんが、臨床的にも大事な部分ですので整理しておきましょう。
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03
正しい選択肢は完骨です。
小後頭神経は、首の横から耳の後ろを通り、後頭部の外側へ向かう神経です。小後頭神経痛では、耳の後ろから後頭部の外側にかけて痛みが出やすくなります。
完骨は、耳の後ろの骨の出っぱりの後ろ下方にある経穴で、小後頭神経の走る場所に近いため、局所治療穴として適切です。
この選択肢は誤りです。
翳風は、耳たぶの後ろにある経穴です。顔面神経や耳の周囲の症状に関係して使われることがあります。
ただし、小後頭神経痛で問題になる場所は、主に耳の後ろから後頭部の外側です。翳風は位置がやや前寄りで、小後頭神経痛の局所治療穴としては完骨の方が適しています。
この選択肢が正しいです。
完骨は、耳の後ろにある乳様突起という骨の後ろ下方にあります。小後頭神経はこの付近を通って、後頭部の外側へ向かいます。
そのため、完骨は小後頭神経の走行に近い経穴であり、小後頭神経痛の局所治療穴として適切です。
この選択肢は誤りです。
頭維は、額の生え際の外側あたりにある経穴です。前頭部や側頭部の症状に関係します。
小後頭神経痛は、主に後頭部の外側や耳の後ろに痛みが出るため、頭維の位置とは合いません。
この選択肢は誤りです。
天柱は、首の後ろ、後頭部の下あたりにある経穴です。後頭部や首の症状に使われることがあります。
しかし、天柱はどちらかというと大後頭神経に近い位置です。小後頭神経痛では、耳の後ろから後頭部外側に近い完骨がより適切です。
覚えておくポイントは、小後頭神経は耳の後ろから後頭部の外側へ向かう神経ということです。
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