あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問115 (施術臨床 問7)

このページは閲覧用ページです。
履歴を残すには、 「新しく出題する(ここをクリック)」 をご利用ください。

問題

あん摩マッサージ指圧師試験 第34回(2026年) 問115(施術臨床 問7) (訂正依頼・報告はこちら)

次の症例で顕著な筋萎縮を触知できる経穴として最も適切なのはどれか。
「74歳の女性。主訴は両膝の痛み。最初は歩き始めが痛かったが、最近は階段を降りるときにも痛むようになった。O脚となり、膝を完全に伸ばすことができない。」
  • 足三里
  • 委中
  • 血海
  • 膝陽関

正解!素晴らしいです

残念...

この過去問の解説 (3件)

01

この症例で顕著な筋萎縮を触知できる経穴として最も適切なのは、【血海】です。

この症例は、歩き始めの痛み、階段を降りるときの痛み、O脚、膝を完全に伸ばせないことから、【変形性膝関節症】が考えられます。
変形性膝関節症では、膝を支える【大腿四頭筋】が弱くなりやすく、特に膝の内側を支える【内側広筋】の萎縮が目立つことがあります。
血海は内側広筋のあたりにある経穴なので、この問題に当てはまります。

選択肢1. 足三里

足三里は、膝の下、すねの外側にある経穴です。
胃の経絡に属し、下腿の前外側に取ります。

足三里は膝の痛みに使われることもありますが、この症例で注目する【大腿四頭筋の筋萎縮】を触知する部位としては最も適切ではありません。
膝を支える太ももの内側の筋肉をみるなら、血海のほうが適しています。

選択肢2. 委中

委中は、膝の裏の中央にある経穴です。
膝関節の後ろ側に位置します。

委中は膝や腰に関係する経穴として重要ですが、太ももの前側にある大腿四頭筋の萎縮を確認する場所ではありません。
この症例で目立ちやすい内側広筋の萎縮を触れる部位ではないため、最も適切とはいえません。

選択肢3. 血海

血海は、膝のお皿の内側上方にある経穴です。
部位としては、太ももの内側前方にある【内側広筋】のあたりに位置します。

変形性膝関節症では、膝を伸ばす働きをもつ大腿四頭筋が弱くなりやすく、特に内側広筋の萎縮が目立つことがあります。
血海はその内側広筋の状態を確認しやすい場所にあるため、この症例で顕著な筋萎縮を触知できる経穴として適切です。

選択肢4. 膝陽関

膝陽関は、膝の外側にある経穴です。
膝関節の外側、腸脛靱帯や大腿二頭筋腱に近い部位に取ります。

この症例ではO脚があり、膝の内側に負担がかかりやすい状態です。
ただし、顕著な筋萎縮として注目するのは、膝を支える太ももの前側、とくに内側広筋です。
膝陽関はその筋萎縮を触知する部位としては最も適切ではありません。

まとめ

覚えておくポイントは、【変形性膝関節症では大腿四頭筋、とくに内側広筋の萎縮が起こりやすい】ということです。

この症例では、歩き始めの痛み、階段を降りるときの痛み、O脚、膝が伸びきらないことから、変形性膝関節症が考えられます。
内側広筋のあたりにある経穴は【血海】です。

 

参考になった数1

02

高齢女性に多い変形性膝関節症が疑われます。軟骨がすり減り、O脚変形や可動域の制限が起こるのが特徴です。膝を支える大腿四頭筋(特に内側広筋が著しく衰えるため、その筋肉上にある経穴を触診すると、顕著な筋萎縮を触知できます。

選択肢1. 足三里

誤りの解答です。

膝の外側の下にあり、胃腸の調子を整える万能なツボです。膝痛や、大腿四頭筋(内側広筋)の顕著な筋萎縮を最も的確に捉える場所としては、優先度が下がります。

選択肢2. 委中

誤りの解答です。

膝の真裏のしわの中央にあります。腰痛や膝の後ろ側の痛みに使われるツボです。膝の前面を支える内側広筋の萎縮を調べるため、適切な部位ではありません。

選択肢3. 血海

正しい解答です。

太ももの内側、お皿の内上角から指3本分上にあります。ここは膝を支える内側広筋の上に位置しており、膝関節症で最も筋萎縮が目立つ部位です。

選択肢4. 膝陽関

誤りの解答です。

膝の外側、大腿骨の外側上顆という骨の出っぱりの上にあります。膝の外側の痛みや外側の靭帯トラブルに使われますが、内側の筋萎縮を捉えるツボではありません。

参考になった数0

03

答えは「血海」です。

本症例は、高齢の女性の膝痛で、運動開始時痛やO脚、屈曲拘縮などがみられることから変形性膝関節症であると考えられます。この疾患では、大腿四頭筋の萎縮、筋力低下が認められます。

選択肢1. 足三里

足三里は前脛骨筋上にある経穴です。

選択肢2. 委中

委中は膝関節横紋上にある経穴です。

選択肢3. 血海

血海は、大腿四頭筋上にある経穴ですので、これが正解であると考えられます。

選択肢4. 膝陽関

膝陽関は腸脛靭帯、大腿二頭筋上にある経穴です。

まとめ

大腿四頭筋の萎縮により、階段の下りが難しくなります。

変形性膝関節症の保存的治療には、大腿四頭筋を強化するトレーニングといった理学療法があります。


 

参考になった数0