あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問69 (リハビリテーション医学 問7)

脳性麻痺の合併症として、関節拘縮、側弯症、てんかん、精神発達遅延があげられます。
運動障害では麻痺や拘縮などがみられますが、変形性肩関節症は合併症には含まれていません。

 

脳性麻痺では知能障害を伴うことは多いですが、麻痺の程度と必ず一致することもないです。アテトーゼ型は良好な知能が保たれていることが多いです。

アテトーゼ型脳性麻痺は大脳基底核が障害されることで生じ、筋トーヌスの亢進や不随意運動が生じます。

脳性麻痺の病型で最も多いのは痙直型です。

 

これは誤りです。

アテトーゼ型脳性麻痺の代表的な特徴は、肩関節の変形ではなく、不随意運動です。

アテトーゼ型では、長期間にわたって首や体に不随意運動が続くことにより、成人期に頸椎症や頸髄症などが問題となることがあります。しかし、変形性肩関節症を合併することが、この病型を判断する基本的な特徴ではありません。

これは誤りです。

脳性麻痺では、原因や障害の範囲によって知的障害を伴うことがあります。しかし、知的障害はアテトーゼ型脳性麻痺に特有の症状ではありません。

アテトーゼ型では、不随意運動のために話すことや手足を動かすことが難しく、意思を伝えにくい場合があります。そのため、運動や発語の障害と知的能力を分けて考えることが大切です。

この選択肢は正しいです。

アテトーゼ型脳性麻痺では、手足や体幹に、ゆっくりともがくような不随意運動が現れます。これは、本人が意識して止めようとしても、思うように止めにくい動きです。

また、何かをしようとしたときや、緊張したとき、興奮したときに不随意運動が強くなることがあります。アテトーゼ型脳性麻痺を判断するうえで、不随意運動は最も重要な特徴です。

これは誤りです。

脳性麻痺の病型で最も多いのは、痙直型脳性麻痺です。痙直型では、筋肉がこわばり、手足を動かしにくくなることが特徴です。

アテトーゼ型脳性麻痺は、痙直型に次いでみられる病型であり、最も多い病型ではありません。