あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問65 (リハビリテーション医学 問3)

自律神経過反射では、血圧上昇がみられ、200mmhgとなることもあり、脳出血のリスクがあります。

けいれん発作が生じる原因として、脳神経細胞の異常な電気的興奮によって引き起こされることが多く、てんかんなどでみられます。

自律神経過反射では、徐脈が生じます。

自律神経過反射は、導尿カテーテルが詰まるなどして膀胱の充満や便秘や褥瘡などの刺激が引き金となって起こることが多いです。

この問題では適切ではありません。

起立性低血圧は、横になった状態から起き上がったときなどに血圧が下がり、ふらつきやめまいが起こる状態です。脊髄損傷患者では起立性低血圧がみられることがありますが、自律神経過反射の発作で中心となる血圧の変化は、急激な血圧上昇です。

したがって、自律神経過反射の代表的な特徴として、起立性低血圧を選ぶのは適切ではありません。

この問題で選ぶべき記述ではありません。

自律神経過反射の代表的な症状は、急激な血圧上昇、強い頭痛、顔面紅潮、発汗、徐脈などです。けいれん発作は、典型的な症状としてまず押さえるものではありません。

ただし、自律神経過反射を放置して重い高血圧が続くと、脳への重大な影響によって、けいれんなどの危険な状態に至ることがあります。そのため、自律神経過反射はすぐに対応が必要な状態です。

この問題では適切ではありません。

自律神経過反射では、血圧が急激に上がるため、体は血圧を下げようとして心拍を遅くしようとします。そのため、代表的な脈拍の変化は徐脈です。

頻脈がみられることもありますが、典型的な所見として覚えるべきものは、高血圧と徐脈です。

これは適切な記述です。

膀胱の過膨張とは、膀胱に尿がたまりすぎて大きくふくらんだ状態です。脊髄損傷患者では、尿意を感じにくかったり、カテーテルの詰まりなどによって尿が排出されにくくなったりすることがあります。

このように膀胱が強く刺激されると、自律神経過反射が起こり、急激な血圧上昇につながります。膀胱への尿のたまりすぎは、自律神経過反射の代表的な誘因です。