あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問61 (臨床医学 問25)

中脳の被蓋と大脳脚との境にある細胞核で、黒質の神経細胞には大量のドパミンが含まれており、ドパミンは大脳基底核の線条体に送られて放出されます。
この部位が変性することでパーキンソン病が生じます。

 

大脳辺縁系の一部で、記憶の形成に重要な役割を果たします。
側頭葉の内側面に位置しており、固有海馬、海馬台複合体、歯状回からなります。

 

間脳の一部で、視床の前下方に位置しており、自律神経系や内分泌系の中枢として重要な役割を果たしています。
体温調節、浸透圧の調節、睡眠、覚醒、摂食、摂水、性行動、情動など、生命活動の調節にも作用しています。

 

脳幹の一部で、延髄の上方に続く膨隆部であり、背側の橋被蓋と腹側の橋底部に分けられます。
また、橋からは三叉神経、外転神経、顔面神経、内耳神経が出てきます。

 

正しい解答です。

パーキンソン病は脳の中脳にある黒質の神経細胞が減ってしまう病気です。黒質の細胞は、体をスムーズに動かすドパミンを作っています。これが不足するので手が震える、筋肉が硬くなる、動作が遅くなるといった障害が現れます。

誤りの解答です。

海馬は記憶を司る脳の部位です。ここが主に萎縮する疾患はアルツハイマー型認知症です。パーキンソン病で認知症を合併することはありますが、病変の起始部としては中脳黒質です。

誤りの解答です。

視床下部は、体温調節、自律神経系、内分泌のコントロールを行う部分です。パーキンソン病の主な病変部位ではありませんが、自律神経症状（便秘や起立性低血圧）に関わってきます。

誤りの解答です。

中脳の下、延髄の上に位置する脳幹の一部です。ここが萎縮する代表的な疾患には脊髄小脳変性症があります。

これは適切な記述です。

中脳黒質には、ドパミンを作る神経細胞があります。パーキンソン病では、この神経細胞が少なくなり、体の動きを調節するドパミンが不足します。

そのため、動き始めるのに時間がかかる、歩幅が小さくなる、安静時に手がふるえるなどの症状が起こります。パーキンソン病で特に重要な病変部位は、【中脳黒質】です。

誤りです。

海馬は、主に記憶に関係する部位です。新しいことを覚えたり、経験したことを記憶として整理したりする働きに関係しています。

パーキンソン病で、運動症状の原因となる代表的な病変部位として選ぶのは海馬ではなく、【中脳黒質】です。

誤りです。

視床下部は、体温、食欲、睡眠、ホルモン、自律神経の働きなど、体の状態を整えることに関係する部位です。

パーキンソン病では便秘や睡眠の問題など、運動以外の症状がみられることもありますが、病気の中心となる代表的な病変部位は【中脳黒質】です。

誤りです。

橋は、脳幹の一部であり、呼吸や睡眠、顔の運動や感覚などに関係する神経が通る部位です。

パーキンソン病では、病気の進行に伴って黒質以外の部位にも変化がみられることがあります。しかし、この問題で病変が起こる代表的な部位として選ぶのは、橋ではなく【中脳黒質】です。