あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問57 (臨床医学 問21)

脳梗塞とは、粥状硬化により脳動脈の狭窄や閉塞が引き起こされ、狭窄部に血栓が詰まることで脳虚血が生じ、脳組織が壊死する疾患です。
中高年で動脈硬化、そのリスク因子（高血圧、脂質異常症など）を有する人に好発します。
 

動脈硬化では血管の弾力性が低下します。

HDLコレステロールは、血管壁に蓄積した余分なLDLコレステロールを運搬する役割があります。
アテローム形成に関与するのはLDLコレステロールです。

アテローム形成の評価は、頸部超音波検査で実施します。内頚動脈に沈着しているプラークの厚さで粥状硬化の進行度を評価することができます。
 

この選択肢は正しいです。

動脈硬化が進むと、血管の内側にアテロームができ、血液の通り道が狭くなります。さらに、その部分に血栓ができて脳の血管が詰まると、脳梗塞を起こします。

特に、アテロームが関係して起こる脳梗塞は、アテローム血栓性脳梗塞と呼ばれます。

これは誤りです。

動脈硬化になると、血管はしなやかさを失い、硬くなります。したがって、血管の弾性は高まるのではなく、低下します。

血管が硬くなると、血液をなめらかに送る働きが弱くなり、心臓や脳の病気につながりやすくなります。

これは誤りです。

HDLコレステロールは、血管壁などにたまった余分なコレステロールを肝臓へ運ぶ働きがあります。そのため、一般に善玉コレステロールと呼ばれ、アテローム形成を促進するものではありません。

一方、LDLコレステロールが多くなりすぎると、血管壁にコレステロールがたまりやすくなり、動脈硬化の進行に関係します。

これは誤りです。

アテロームによる動脈硬化の評価には、頸動脈超音波検査がよく用いられます。首にある頸動脈を超音波で調べることで、血管の壁の厚さや、プラークと呼ばれるアテローム性の病変の有無を確認できます。

腹部大動脈にも動脈硬化が起こることはありますが、アテローム形成の代表的な評価部位として選ぶものではありません。