あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問51 (臨床医学 問15)

これは誤りです。

アトピー型気管支喘息は、小児に多くみられるタイプです。小児の喘息では、ダニやペット、カビなどの吸入性アレルゲンに対するアレルギー反応が関わることが多いとされています。成人では、小児に比べて非アトピー型の割合が高くなります。

これは誤りです。

アトピー型気管支喘息の主な原因は、アレルゲンに対するアレルギー反応です。ダニ、ハウスダスト、花粉、動物の毛などが関係します。

かぜなどの気道感染は、喘息の症状を悪化させるきっかけになることはありますが、アトピー型気管支喘息そのものの主な原因とはいえません。

これは適切な記述です。

好酸球は、アレルギー反応に深く関わる白血球の一種です。アトピー型気管支喘息では、アレルギーによって気道に炎症が起こるため、血液中の好酸球が増加することがあります。

そのため、喘息が疑われる場合には、血液検査で好酸球数やIgEなどを確認することがあります。

これは誤りです。

気管支喘息では、咳、息切れ、喘鳴などの症状が、日中よりも夜間や早朝に強くなりやすいという特徴があります。

そのため、夜中や明け方に咳が出る、息苦しくなる、ゼーゼーするなどの症状は、喘息を考えるうえで重要な手がかりになります。

アトピー型気管支ぜんそくの患者は、小児が約9割を占めています。

Ⅰ型アレルギーに分類されており、ハウスダストや花粉などの気道を刺激する物質や寒冷刺激などが主な原因となります。

この選択肢が正解です。
好酸球は、体内に侵入してきたアレルゲン物質を抗原と認識するため、過剰に反応するためにアレルギー反応が生じます。

その際に血中の好酸球が増加します。
さらに気道の炎症は、好酸球などの炎症細胞から分泌されるケミカルメディエーターやサイトカインによって生じます。
 

症状は夜間から早朝に起こりやすいです。

夜間は副交感神経が優位になるため、気道が狭くなることで発作が生じやすくなります。

また、朝方の寒冷刺激が気道を刺激するため発作が誘因されることがあります。

そのため、気道が広がっている日中より夜間のほうが起こりやすくなります。