あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回(2026年)
問50 (臨床医学 問14)
問題文
伝音難聴をきたすのはどれか。
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問題
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この過去問の解説 (3件)
01
答えは「慢性中耳炎」です。
伝音難聴は骨導閾値と気導閾値の差が20dB以上あるもので、外耳や中耳に障害があります。
薬剤性難聴は感音性難聴です。
メニエール病は感音性難聴です。
これが答えです。
中耳に炎症が起こっている状態が続くもので、伝音難聴に分類できます。
突発性難聴は感音性難聴です。
伝音性難聴には急性中耳炎、滲出性中耳炎、慢性中耳炎、真珠性中耳炎などがあります。感音性難聴には老人性難聴、騒音性難聴、遺伝性難聴、聴神経腫瘍、突発性難聴、メニエール病、音響外傷があげられます。
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02
難聴は音を伝える外耳、内耳の障害による伝音難聴と、音を感じる内耳、聴神経、脳の障害による感音難聴にわかれます。
誤りの解答です。
アミノグリコシド系抗菌薬などの副作用で、内耳の細胞がダメージを受けることで起こります。神経の障害であり、感音難聴です。
誤りの解答です。
内耳にあるリンパ液が増えることで、めまい、難聴、耳鳴りを繰り返します。内耳は音を感じるセンサーのため感音難聴です。
正しい解答です。
中耳の炎症が長引き、鼓膜に穴があく、音を伝える骨(耳小骨)の動きが悪くなります。音の振動が奥へ伝わらなくなるため、伝音難聴に該当します。
誤りの解答です。
突然、片方の耳が聞こえなくなる原因不明の疾患です。内耳の血流障害やウイルス感染が疑われ、早期のステロイド治療が重要になります。内耳のトラブルなので感音難聴です。
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03
「慢性中耳炎」が正しい選択肢です。
伝音難聴は、音を内耳まで伝える通り道に問題があることで起こる難聴です。外耳や中耳に異常があると、音の振動がうまく伝わらなくなります。慢性中耳炎では、中耳に長く炎症が続き、鼓膜や耳小骨の働きに影響が出るため、【伝音難聴】をきたします。
これは誤りです。
薬剤性難聴は、薬の影響で内耳や聴神経が障害されて起こる難聴です。
内耳は、音を感じ取る大切な部分です。そのため、薬剤性難聴は主に【感音難聴】に分類されます。
伝音難聴のように、外耳や中耳で音が伝わりにくくなる状態とは異なります。
これは誤りです。
メニエール病は、内耳の異常によって起こる病気です。めまい、耳鳴り、難聴、耳がつまった感じなどがみられます。
内耳は音を感じ取る部分なので、メニエール病による難聴は主に【感音難聴】です。
そのため、伝音難聴をきたす疾患としては適切ではありません。
これは正しい記述です。
慢性中耳炎は、中耳に炎症が長く続く病気です。中耳には、鼓膜や耳小骨など、音を内耳へ伝えるための部分があります。
慢性中耳炎では、鼓膜に穴があいたり、耳小骨の動きが悪くなったりすることがあります。その結果、音が内耳へ伝わりにくくなり、【伝音難聴】が起こります。
突発性難聴は、急に聞こえにくくなる病気です。原因ははっきりしないことも多いですが、内耳の障害が関係すると考えられています。
内耳の障害によって起こるため、突発性難聴は主に【感音難聴】です。
伝音難聴ではなく、音を感じ取る部分の異常による難聴です。
覚えておくポイントは、【伝音難聴は外耳・中耳の異常で起こる】ということです。
慢性中耳炎は中耳の病気なので、音が内耳へ伝わりにくくなり、伝音難聴をきたします。
一方、薬剤性難聴、メニエール病、突発性難聴は、主に内耳や聴神経が関係するため【感音難聴】です。難聴の問題では、障害される場所が「音を伝える部分」なのか、「音を感じ取る部分」なのかを分けて考えると判断しやすくなります。
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