あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問45 (臨床医学 問9)

心筋梗塞は、心臓の筋肉に血液が届かなくなり、心筋が傷つく病気です。

心筋梗塞では、心電図に特徴的な変化が出ることがあります。たとえば、ST上昇や異常Q波などがみられることがあります。

そのため、心電図検査は心筋梗塞の診断にとても重要です。

心室肥大は、心臓の部屋のうち、心室の筋肉が厚くなった状態です。

心室に負担がかかると、心電図で電気の波が大きくなったり、特徴的な変化が出たりすることがあります。心電図だけで完全に判断するとは限りませんが、心室肥大を疑う手がかりになります。

そのため、心電図検査で診断に役立つ病気です。

心房細動は、心房が細かくふるえて、規則正しく動かなくなる不整脈です。

心電図では、脈の乱れや、通常みられるP波がはっきりしないことなどから確認できます。心房細動は、心電図で診断しやすい代表的な不整脈です。

そのため、この選択肢は適切ではありません。

心臓弁膜症は、心臓の弁がうまく開かなかったり、しっかり閉じなかったりする病気です。

心電図では、心臓に負担がかかっている様子が分かることはあります。しかし、弁の動きや血液の逆流、弁の狭さなどを直接確認することはできません。

心臓弁膜症を調べるには、主に心エコー検査が必要です。

そのため、この選択肢が適切です。

症状やバイオマーカーと併せて心電図で虚血性心疾患の診断ができます。

心電図で心臓の肥大や興奮伝導の異常が分かります。

心電図で洞調律の異常があれば心房細動が考えられます。

これが答えです。

心電図では弁膜症や心筋症などの形態異常をとらえるのは難しいです。心エコーといった画像検査が有用となります。

誤りの解答です。

心臓の血管が詰まり、心筋に酸素が届かなくなる病気です。電気の通り道である心筋がダメージを受けるため、心電図でST上昇や異常Q波という変化がみられます。

誤りの解答です。

高血圧などで心室の筋肉が分厚くなる病気です。筋肉の量が増える分、発生する電気のエネルギーも大きくなります。そのため、心電図でQRS波の振幅が高くなります。

誤りの解答です。

心房が細かく震えて不規則に収縮する不整脈です。心電図では規則正しいP波が消え、細かいf波細動波が現れ、脈の感覚（R-R間隔）がバラバラになります。

正しい解答です。

血液の逆流を防ぐ弁が狭くなったり壊れる病気です。弁は構造物なので、壊れても初期は電気の波形に異常が出ません。弁の形や血流を映像で確認できる心エコー検査で診断できます。