あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問44 (臨床医学 問8)
問題文
尿検査について最も適切なのはどれか。
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第34回（2026年） 問44（臨床医学 問8） （訂正依頼・報告はこちら）
尿検査について最も適切なのはどれか。
- 正常尿のpHは9.0前後である。
- 尿ビリルビンは腎障害によって陽性になる。
- 尿糖は血糖値が100mg／dLを超えると陽性になる。
- 激しい運動は蛋白尿の誘因となる。
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この過去問の解説 （3件）
01
「激しい運動は蛋白尿の誘因となる。」が最も適切です。
尿検査では、尿のpH、尿ビリルビン、尿糖、尿蛋白などを調べます。尿蛋白は、腎臓の病気だけでなく、激しい運動、発熱、強いストレスなどによって一時的に出ることがあります。そのため、激しい運動は【蛋白尿の誘因】になります。
これは誤りです。
正常な尿は、ふつう弱酸性から中性に近い状態です。目安として、尿のpHはおよそ【5.0〜8.0】の範囲にあります。
pH9.0前後はかなりアルカリ性に傾いた状態です。そのため、正常尿のpHとしては適切ではありません。
これは誤りです。
尿ビリルビンは、主に【肝臓や胆道の異常】で陽性になります。
ビリルビンは、赤血球が壊れたあとにできる色素です。肝臓で処理され、胆汁として排出されます。肝炎や胆道閉塞などがあると、尿中にビリルビンが出ることがあります。
腎障害で陽性になりやすい代表は、尿蛋白や尿潜血などです。
これは誤りです。
尿糖は、血糖値が少し高くなっただけでは陽性になりません。
血糖値が一定以上に高くなり、腎臓で糖を再吸収しきれなくなると、尿に糖が出ます。この目安は一般に【160〜180mg／dL前後】です。
そのため、血糖値が100mg／dLを超えただけで尿糖が陽性になる、という説明は正しくありません。
これは誤りです。
尿糖は、血糖値が少し高くなっただけでは陽性になりません。
血糖値が一定以上に高くなり、腎臓で糖を再吸収しきれなくなると、尿に糖が出ます。この目安は一般に【160〜180mg／dL前後】です。
そのため、血糖値が100mg／dLを超えただけで尿糖が陽性になる、という説明は正しくありません。
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02
答えは「激しい運動は蛋白尿の誘因となる。」です。
尿検査は、腎疾患、尿路疾患、心臓、肝臓、内分秘腺など諸器官の機能を知りうる手段として用いられます。尿量、色調、比重、蛋白、糖、ケトン体、pH、潜血、ビリルビン、ウロビリノーゲンなどの検査項目があります。
尿のpHは４、５〜８、０の間です。
腎障害では蛋白尿などがみられます。
ブドウ糖の尿中への排泄は健常人でⅠ日あたり１６〜１３２㎎程度です。
これが答えです。
激しい運動後など、腎機能に障害がない場合でも蛋白尿が陽性となる場合があります。
尿蛋白が増える原因には、血中の低分子蛋白濃度が異常に高くなる場合、腎実質障害、遠位部の尿路系の障害があります。
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03
尿検査は、体内の代謝や腎臓・尿路系の異常を非侵襲的に評価できる検査です。各項目の基準値や変動要因を整理しておきましょう。
誤りの解答です。
正常な尿は通常弱酸性（pH 5.0〜7.0前後）です。食事や体調で変動しますが、pH 9.0はアルカリ性に傾いています。
誤りの解答です。
尿ビリルビンが陽性になるのは、肝臓や胆管の障害です。腎障害が直接の主因ではありません。
誤りの解答です。
尿に糖が出る基準は、血糖値160〜180mg/dLを超えたときです。100mg/dLでは通常陰性となります。
正しい解答です。
激しい運動や発熱、長時間の起立で腎臓に一時的な負担がかかって生じます。生理的蛋白尿と呼びます。
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