あん摩マッサージ指圧師 過去問
第34回（2026年）
問40 (臨床医学 問4)

これは誤りです。

虫垂炎は、一般に「盲腸」と呼ばれることもある病気です。初めはみぞおちやおへその周りが痛み、その後、右下腹部に痛みが移ることが多いです。

虫垂炎の腹痛は、空腹時に特徴的に起こるものではありません。発熱、吐き気、右下腹部の強い痛みなどが重要な症状です。

これは誤りです。

胆石症は、胆のうや胆管に石ができる病気です。脂っこい食事をしたあとに、右上腹部やみぞおちの痛みが出ることがあります。

胆石症の痛みは、空腹時よりも【食後】、特に脂肪の多い食事のあとに起こりやすいです。そのため、空腹時の腹痛を特徴とする疾患としては適切ではありません。

これは誤りです。

急性膵炎は、膵臓に急な炎症が起こる病気です。強い上腹部痛がみられ、背中に痛みが広がることもあります。

原因としては、胆石や飲酒などがよく知られています。急性膵炎の痛みは強く、持続することが多く、空腹時に限って起こるものではありません。

これは正しい記述です。

十二指腸潰瘍では、胃酸の影響で十二指腸の粘膜が傷つきます。空腹時には胃の中に食べ物が少ないため、胃酸の影響を受けやすくなり、痛みが出やすくなります。

そのため、十二指腸潰瘍では【空腹時痛】や【夜間痛】が特徴です。食事をすると痛みが軽くなることがある点も、胃潰瘍との違いとして押さえておくとよいです。

虫垂炎では、悪心、嘔吐、食欲不振に伴って心窩部から右下腹部へ移動する痛みが起こります。

胆石症では食後の右季肋部痛が起こります。

急性膵炎では、大量飲酒後の持続的な上腹部痛、胃部痛が起こります。

これが答えです。十二指腸潰瘍では空腹時、夜間に心窩部痛が多いです。

誤りの解答です。

食事のタイミングとは関係なく、初期はみぞおちが痛むことが多いです。時間が経つにつれて右下腹部へと痛みが移動し、強い痛みに変わります。

誤りの解答です。

胆のうなどにできた石が詰まる疾患です。油っこい食事を摂った後に、脂質の消化を助ける胆汁を出そうとして胆のうが激しく収縮するため、食後右上腹部（右肋下部）や右の背中に激痛が走ります。

誤りの解答です。

膵液に含まれる消化酵素が膵臓を溶かす疾患です。アルコールの過剰摂取や、大量の脂肪食を摂った後に発症し、みぞおちから左上腹部、背中まで突き抜けるような激しい痛みが特徴です。

誤りの解答です。

胃酸が十二指腸の粘膜を傷つける疾患です。空腹時は胃内に食べ物がなく、胃酸がダイレクトに潰瘍部分を刺激します。空腹時にみぞおちに激しい痛みが生じます。食事を摂ると胃酸が薄まるため、痛みが和らぐのが特徴です。