あん摩マッサージ指圧師過去問
第34回（2026年）
問33 (基礎医学問19)

問題文

左心不全で、最も初期にうっ血が生じる臓器はどれか。

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問題

あん摩マッサージ指圧師試験第34回（2026年）問33（基礎医学問19）（訂正依頼・報告はこちら）

左心不全で、最も初期にうっ血が生じる臓器はどれか。

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左心不全で、最も初期にうっ血が生じる臓器は、肺です。

左心不全とは、左心室の働きが弱くなり、肺から戻ってきた血液を全身へ十分に送り出せなくなる状態です。すると、血液が左心房から肺の血管へたまりやすくなります。そのため、左心不全ではまず肺にうっ血が起こります。

選択肢1. 肺

肺は、左心不全で最も初期にうっ血が生じる臓器です。

肺で酸素を取り込んだ血液は、左心房、左心室へ送られます。しかし、左心室の力が弱くなると、血液を全身へ押し出しにくくなります。その結果、血液が肺の血管にたまり、肺うっ血が起こります。

肺うっ血が進むと、息切れ、呼吸困難、咳、痰などがみられることがあります。

そのため、この選択肢が適切です。

選択肢2. 肝臓

肝臓のうっ血は、主に右心不全で起こりやすいです。

右心不全では、全身から心臓へ戻る血液が流れにくくなります。そのため、全身の静脈に血液がたまり、肝臓にも血液がたまりやすくなります。

左心不全で最も初期にうっ血が生じる臓器ではないため、この選択肢は適切ではありません。

選択肢3. 脾臓

脾臓は、血液の成分を処理したり、免疫に関わったりする臓器です。

脾臓のうっ血は、門脈圧が高くなる病気や、全身の静脈の流れが悪くなる状態などでみられることがあります。しかし、左心不全で最も初期にうっ血が生じる臓器ではありません。

そのため、この選択肢は適切ではありません。

選択肢4. 腎臓

腎臓は、血液をろ過して尿を作る臓器です。

心不全が進むと、腎臓に流れる血液が減り、尿の量が少なくなることがあります。ただし、左心不全で最も初期にうっ血が生じる臓器ではありません。

そのため、この選択肢は適切ではありません。

まとめ

覚えておくポイントは、左心不全では肺にうっ血が起こるということです。

左心室は、肺から戻ってきた血液を全身へ送り出す役割があります。この働きが弱くなると、血液が肺のほうにたまり、肺うっ血が起こります。

一方、右心不全では全身から戻る血液がたまりやすくなるため、肝臓のうっ血や足のむくみなどが起こりやすくなります。左心不全は肺、右心不全は全身の静脈や肝臓と整理して覚えると分かりやすいです。

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