あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問144 (午後 問64)

腱板疎部は、肩の前方にあり、

烏口上腕靱帯や上関節上腕靱帯などから

構成されている部位です。

この部位に炎症を生じると、圧痛のほか、

自発痛や関節可動域制限などがみられます。

症例の男性の状態から、

最も顕著な圧痛部位とはいえませんので、

これは正答ではないと考えられます。

烏口突起部は、肩甲骨の前外側にあり、

烏口突起炎などの際に圧痛がみられます。

症例の男性の状態から、

最も顕著な圧痛部位とはいえませんので、

これは正答ではないと考えられます。

大結節部は、上腕骨頭の外側にあり、

棘上筋などの回旋筋群が付着しており、

この部位に炎症を生じると

圧痛が生じることがあります。

症例の男性の状態から、

最も顕著な圧痛部位とはいえませんので、

これは正答ではないと考えられます。

結節間溝部は、

上腕骨頭の大結節と小結節で構成され、

上腕二頭筋腱が通過しています。

症例の男性の状態から、

最も顕著な圧痛部位であるといえますので、

これが正答であると考えられます。

腱板疎部は痛みの訴えがあるように

肩関節前面にありますが

上腕二頭筋長頭腱炎の部位よりやや近位に位置します。

肩関節の前面に位置するので

今回の場合そこが強く圧痛を訴える可能性は少ないと考えます。

よって✕です。

烏口突起部は肩関節前面やや近位の出っ張りです。

腱板疎部よりもやや上の近位に位置します。

烏口突起には上腕二頭筋短頭が付着し

今回の場合は圧痛は強く出ないと考えます。

よって✕です。

大結節は上腕の外側に位置するため圧痛が出る可能性は低いです。

よって✕です。

結節間溝部には上腕二頭筋長頭腱が通過します。

摩擦により痛みが出やすい部位となります。

よって一番痛みが強く出る部位と考え、〇です。

肩峰下滑液包の奥で腱板が薄くなる領域です。

腱板損傷やインピンジメントで圧痛が出やすいものの、肘を屈曲して物を持ち上げたときの前面痛とは関連しにくいです。

烏口腕筋や小胸筋の付着部で、投球動作や肩前方不安定症に伴う痛みが特徴です。

上腕二頭筋長頭腱が走行する結節間溝からは離れています。

棘上筋など腱板筋の付着部です。

肩外転抵抗や挙上で痛みが誘発されることが多く、肘屈曲抵抗で前面に走る痛みとは一致しません。

上腕二頭筋長頭腱が骨溝内を通るため、腱炎や腱鞘炎が起こると局所圧痛が最もはっきりします。

肘を曲げて物を持つ動作は腱に強い張力を掛けるので、ここに鋭い圧痛が出るのが典型です。