あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問145 (午後 問65)

運動習慣は、

腸のぜん動運動を促進するなど、

便の排出を促進させ、

便秘の予防に効果があるといわれていますが、

病態を把握するにあたり、

最も必要な情報であるとはいえません。

入浴は、腸のぜん動運動を促進するなど、

便の排出を促進させる作用がありますが、

入浴状況については、

病態を把握するにあたり、

最も必要な情報であるとはいえません。

食事の量や食物繊維の摂取量の減少は、

便の量を減らしてしまうため、

便秘の原因となります。

また、症例の高齢男性は、

食欲が低下しているとのことであり、

食事摂取量については、

病態把握に必要な情報として

最も適切であるといえますので、

これが正答であると考えられます。

適量の水分摂取は、

排便に含まれる水分量に影響し、

便秘の予防となるといわれています。

水分摂取回数よりも、

量の把握が必要であるとも考えられますが、

病態を把握するにあたり、

最も必要な情報であるとはいえません。

腹筋を含めた運動習慣の低下が小腹不仁を引き起こす原因の一つとも言われていますが

今回の場合足の冷えも訴えているので冷たいものの飲食が原因とも考えられます。

複数原因が考えられ、運動習慣の聴取は”最も必要”とは言い切れないので、✕です。

入浴状況は

便秘の聞き取りに第一選択はされないと考えます。

よって✕です。

食事量の増減や内容の聴取は

便秘の聞き取りに際し、重要と考えます。

３週間前と比べた食事量の変化、食物繊維の含有量や、温かい冷たいなどの温度や

量も含めた食事の聞き取りを行います。

よって〇です。

水分摂取回数も大切ですが

重要度で言うと

どちらかと言えば排尿に異常があった際に聞き取りします。

よって✕です。

運動不足は腸蠕動を弱めますが、今回の沈遅脈・白膩苔・足の冷えなど寒湿・虚寒の所見を判断する決定打にはなりません。

体を温める習慣は寒証の補足情報として有用ですが、便量減少の直接的評価には優先度が低いです。

便は摂取した食物が消化・吸収された残りです。

機能性便秘で「排便量が少ない」場合、まず摂取量不足がないかを確かめる必要があります。

食欲低下があるため、実際にどのくらい食べているか把握しないと、脾胃気虚による産便不足か、寒湿停滞による輸送障害かの鑑別が難しくなります。

水分不足は乾燥便を招きますが、本症例では「便が硬い」「口渇」など乾燥の訴えはなく、舌苔も潤った白膩です。

まずは食物量を確認する方が診断に直結します。