あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問75 (午前 問75)

橈骨神経まひで生じる所見です。

示指・中指のしびれとは分布が異なり、手根管症候群では起こりません。

小指外転筋は尺骨神経支配です。

正中神経障害である手根管症候群では筋力低下の部位が一致しません。

手関節を最大屈曲位で1分ほど保つと、正中神経支配域（母指～環指橈側）のしびれや痛みが誘発されます。手根管症候群の代表的誘発テストで、この症例に合致します。

母指長外転筋腱と短伸筋腱の炎症（ド・ケルバン病）を調べるテストであり、橈側手関節の疼痛が主症状です。示指・中指のしびれとは病態が異なります。

下垂手は、手首を反らしたり、

手指を伸ばしたりすることが

できなくなっている状態です。

橈骨神経に障害がある場合にみられ、

母指・示指・中指の手背側から

前腕の母指側にしびれが生じます。

症例の女性は、

右手示指と中指の先のしびれを

訴えているとのことから、

これは正答として適切ではないと

考えられます。

小指外転の筋力低下は、

尺骨神経の障害を示唆しており、

この場合、小指や薬指のしびれがみられます。

女性の訴えは、

右手示指と中指の先のしびれであることから、

これは正答として適切ではないと

考えられます。

ファレンテストは、　

手関節を直角に曲げて

手の甲をあわせ1分間保持して行う検査です。

正中神経が障害されている場合、

母指から環指にかけてのしびれ感や

痛みを生じます。

症例の女性の主訴は

右手示指と中指の先のしびれであり、

右手関節橈背側の腫脹や圧痛は

ないとのことでした。

また、

キーボード操作が増えているとのことから、

正中神経を圧迫しやすい状況が想定されます。

以上より、

身体所見として適切であると

いえますので、

これが正答であると考えられます。

アイヒホッフテストは、

親指を内側にして拳をつくった状態で

手関節を尺屈させて行う検査です。

短母指伸筋腱や長母指外転筋腱や

それらが通過する腱鞘に炎症を生じる

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）の

評価に用いられます。

女性の訴えは、

右手示指と中指の先のしびれであること、

右手関節橈背側の腫脹や圧痛はないことから、

これは正答として適切ではないと

考えられます。

下垂手とは橈骨神経麻痺による症状です。

手関節背屈ができなくなります。

よって✕です。

小指外転筋力低下は尺骨神経が障害されたことによって起こる筋力低下です。

肘部管で触れることができ

肘部管を刺激した際に小指や環指にしびれが走るのがわかると思います。

設問の部位とは一致しないので✕です。

ファレンテストは手関節を深掌屈(両手の甲を合わせるように)して数秒~数分時間を置きます。

手根管が圧迫される状態になるため痺れが出てきます。

よって〇です。

アイヒホッフテストは手関節橈側での腱鞘炎を調べるテストです。

親指を他の指で包むように握り手関節を尺屈します。

陽性であれば母指外転筋や伸筋の炎症を疑います。

よって✕です。