あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問61 (午前 問61)

血友病の特徴的な症状のひとつに、

関節内血腫があります。

正しいものを選びますので、

これが正答であると考えられます。

止血の際には、血管が収縮し、

血小板や血液凝固因子が関与します。

血友病では、

血液凝固因子に異常を生じていますが、

血小板数は正常ですので、

これは血友病について

正しいとはいえないと考えられます。

なお、血液疾患などでは、

血小板の減少がみられます。

血友病は、X染色体に異常があり、

血液凝固因子が不足または欠乏する

遺伝性の疾患ですので、

これは血友病について

正しいとはいえないと考えられます。

なお、自己免疫疾患は、

免疫系が自身の体の一部を異物として

反応を起こすことにより生じる疾患です。

代表的な疾患には、

膠原病や、乾癬、橋本病などがあります。

血友病は、X染色体の異常が原因であり、

男児に多い疾患ですので、

これは血友病について

正しいとはいえないと考えられます。

なお、女児にみられるものとしては、

ターナー症候群などがあります。

血友病では皮膚での出血が止まりにくくなります。

捻挫や打撲などで皮下(筋肉などの組織)や関節内で出血し関節が腫れることが多く見られます。

よって〇です。

血小板も凝固因子ですが

血小板が減少する原因として環境の変化などでのストレス、先天的異常、骨髄での血小板の生成が抑制などです。

血友病は第VIII因子が不足(血友病A)と第IX因子が不足(血友病B)することで分けれられ

血小板のみの数値ではありません。

よって✕です。

遺伝性の疾患で自己免疫疾患ではありません。

よって✕です。

血友病は母方の異常遺伝子により、男児に多く見られます。

よって✕です。

正しいです。

関節内にたまった血液が軟骨を傷めるので、早めの止血因子補充が必要になります。

血小板の数はふつう正常です。

問題は「止血因子の不足」であり、血小板減少症とは別の病気です。

自己免疫とは体が自分を攻撃する状態ですが、血友病は遺伝的に止血因子が作れない「先天性の欠損症」です。

原因遺伝子はＸ染色体にあり、男児（ＸＹ）が発病しやすく、女児（ＸＸ）は保因者が大半で発病はまれです。