あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問130 (午後 問50)
問題文
次の症例に対して、募穴を用いて治療する場合の組合せで最も適切なのはどれか。
「52歳の男性。1年前から仕事の悩みが増え、徐々に食欲が低下し、倦怠感を自覚。最近では動悸や不眠が気になる。舌質は淡、脈は細弱を認める。」
「52歳の男性。1年前から仕事の悩みが増え、徐々に食欲が低下し、倦怠感を自覚。最近では動悸や不眠が気になる。舌質は淡、脈は細弱を認める。」
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回（2025年） 問130（午後 問50） （訂正依頼・報告はこちら）
次の症例に対して、募穴を用いて治療する場合の組合せで最も適切なのはどれか。
「52歳の男性。1年前から仕事の悩みが増え、徐々に食欲が低下し、倦怠感を自覚。最近では動悸や不眠が気になる。舌質は淡、脈は細弱を認める。」
「52歳の男性。1年前から仕事の悩みが増え、徐々に食欲が低下し、倦怠感を自覚。最近では動悸や不眠が気になる。舌質は淡、脈は細弱を認める。」
- 京門 ―――― 期門
- 京門 ―――― 章門
- 巨闕 ―――― 期門
- 巨闕 ―――― 章門
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この過去問の解説 （3件）
01
答えは「巨闕 ―章門」です。
悩みが増えている、動悸、不眠の症状から心に関連した症状が疑われます。
また、食欲不振、倦怠感は脾に関連した症状です。
舌質は淡、脈は細弱、これらは気血が不足しているときにみられます。
京門は腎の募穴、期門は肝の募穴です。
京門は腎の募穴、章門は脾の募穴です。
巨闕は心の募穴、期門は肝の募穴です。
巨闕は心の募穴、章門は脾の募穴です。症状から心と脾の症状が疑われます。
臓腑の治療穴として募穴が用いられます。症状から何の臓腑病証なのか、その際に用いられる治療穴について理解しておきましょう。
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02
ポイントは
・仕事の精神的なストレス
・食欲の低下
・倦怠感
・動悸
・不眠
となります。
さらに舌質、脈の状態から心脾両虚と考え、それに合った組み合わせの募穴を選択します。
京門は腎経の募穴
期門は肝経の募穴となり✕です。
京門は腎経の募穴
章門は比の脾の募穴となります。
よって✕です
巨闕は心経の募穴
期門は肝経の募穴となります。
よって✕です。
巨闕は心経の募穴
章門は脾の募穴となり
この組み合わせが正しいので〇です。
治療穴の中でも重要となる五要穴の理解と知識が必要です。
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03
巨闕 ―――― 章門 が最も適切です。
症例は動悸・不眠（心の症状）と食欲低下・倦怠感（脾の症状）が同時にみられ、舌質淡・脈細弱からも「心脾両虚」の所見が読み取れます。
募穴で心を調える巨闕と、脾を補う章門を組み合わせると、主訴を直接ねらえます。
京門は腎の募穴、期門は肝の募穴です。
腎肝の病態には有用ですが、今回の心脾症状とは合致しません。
腎と脾の組合せで、心の症状（動悸・不眠）を直接フォローできません。
心と肝の組合せです。
肝は情志と関係しますが、主な食欲低下や倦怠感は脾虚によるため、肝より脾を補う方が適切です。
巨闕（心の募穴）で動悸・不眠を鎮め、章門（脾の募穴）で消化機能と気血生成を高めます。
症例が示す心脾両虚の改善に最も合う組合せです。
募穴は臓腑の気を集める要穴です。今回の症例では、
心：動悸・不眠 → 巨闕
脾：食欲低下・倦怠感 → 章門
を同時に用いることで、根本となる心脾両虚をバランス良く補えます。
他の組合せは主要症状の一部しかカバーできず、優先度が下がります。
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