あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回(2025年)
問117 (午後 問37)
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第33回(2025年) 問117(午後 問37) (訂正依頼・報告はこちら)
- 外関
- 曲池
- 小海
- 郄門
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この過去問の解説 (3件)
01
答えは「郄門」です。
対立装具は正中神経麻痺患者に使用される装具です。
関連する筋肉は、総指伸筋、小指伸筋、示指伸筋などであり、どれも正中神経支配ではなく、橈骨神経支配です。
関連する筋肉は、長・短橈側手根伸筋腱であり、どれも橈骨神経支配です。
関連する筋肉は、尺側手根屈筋であり、尺骨神経支配です。
長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間にあり、手関節掌側横紋の上方5寸に位置しています。橈側手根屈筋や長掌筋、浅指屈筋が関連しており、正中神経支配です。
また、実際にこの経穴部に正中神経が走行しています。
末梢神経障害の場合、局所治療穴は神経走行部となります。
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02
対立装具とは母指の対立運動を補助する器具で
正中神経麻痺の際に適応されます。
つまり正中神経障害の治療に利用する治療穴を選択することが求められます。
外関は橈骨神経の治療穴となります。
よって✕です。
曲池も橈骨神経の治療穴です。
よって✕です。
小海は尺骨神経の治療穴です。
よって✕です。
郄門は正中神経の治療穴です。
よって〇です。
運動障害からどの神経が障害されているかを判断し
正しい治療穴を選ぶことが求められます。
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03
郄門が最も適切です。
郄門(げきもん)は前腕掌側中央を走る経路上にあり、この部位には正中神経が通っています。
対立装具を必要とする母指対立障害は正中神経麻痺で起こるため、罹患神経の局所治療穴として郄門が選ばれます。
手背側の前腕外側を走る経穴です。
橈骨神経(後骨間神経)領域に対応し、正中神経とは異なります。
肘外側(橈側)にある経穴で、支配神経は橈骨神経・筋皮神経が主体です。
正中神経麻痺への局所治療穴としては適しません。
肘内側(尺側)にある経穴で、主に尺骨神経領域に相当します。
母指対立障害の原因となる正中神経への刺激点ではありません。
前腕掌側中央で長掌筋腱と橈側手根屈筋腱のあいだ、手関節横紋から約5寸近位にあります。
このラインを正中神経が走行するため、正中神経麻痺の局所治療穴として最もふさわしい経穴です。
母指対立運動を支える正中神経が麻痺すると対立装具が必要になります。
郄門は正中神経の走行部位に位置するため、罹患神経を直接刺激できる局所治療穴として最も適切です。
ほかの選択肢は橈骨神経や尺骨神経の領域に対応し、今回の病態には合いません
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