あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問41 (午前 問41)

大腸にびらん・潰瘍ができ、鮮紅色の血便や粘血便が主体です。

黒褐色便は典型的ではありません。

小腸の先天性憩室で、出血源が小腸下部～回腸付近のため便は暗赤色～レンガ色になることが多く、

黒褐色便より明るい色調で出ることが多いです。

胃粘膜からの出血は胃液で血が酸化・変性し、そのまま腸を下るため黒くタール状の便（メレナ）になります。

黒褐色便をきたす最も典型的な疾患です。

胆道系の病変は黄疸や灰白色便（胆汁流出障害）を起こすことが多く、黒褐色便とは関係が薄いです。

潰瘍性大腸炎は、

大腸の粘膜にびらんや潰瘍ができる疾患です。

便は血液が混じると、

鮮紅色や赤茶色になります。

メッケル憩室は、

胎児期に発生した卵黄管が残存したもので

小腸の中間部分にみられます。

便は血液が混じると、

鮮紅色や赤茶色になります。

胃潰瘍は、胃の粘膜に傷がつき、

潰瘍ができる疾患です。

胃潰瘍から出血した血液は、

胃酸などの消化酵素により黒色化するため、

排便の色は黒褐色となります。

最も適切なものを選びますので、

これが正答であると考えられます。

胆管癌は、

胆汁の通り道である胆管に発生する癌です。

癌により胆管が閉塞するため、

胆汁成分は腸管に流れなくなります。

このため

便は白っぽい色となります。

大腸の粘膜にびらんや潰瘍を形成するびまん性炎症性疾患のことを言います。

便の色は、鮮紅色の粘血便が特徴です。

回盲部より数10センチ口側の回腸にできる先天性真性憩室のことを言います。

便が鮮紅色やレンガ色となることがあります。

潰瘍が粘膜筋板を超えて深く欠損した状態を言います。

胃酸にさらされる時間が長いほど、出血は鮮血から黒褐色と変化するため、黒褐色の便（タール便）がみられるようになります。

通常の便はビリルビンにより黄褐色となります。

しかし、肝臓・胆のう・胆管癌などにより胆汁がうまく生成されなくなったり、機能しなくなったりすると、便の色は白からレモン色に変化します。