あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問147 (午後 問67)

強皮症は、免疫の異常などにより、

皮膚の硬化やレイノー症状などが

みられる疾患です。

症例の女性に発症しやすい合併症ではないと

考えられます。

静脈瘤は、何らかの原因により、

静脈が拡張し、

瘤状に浮き出て見えるようになったものです。

下肢にできることが多く、

症例の女性に発症しやすい合併症ではないと

考えられます。

蜂巣炎(蜂窩織炎)は、

真皮下層から脂肪織に生じる

細菌の感染症です。

症例の女性の手術歴から、

発症しやすい合併症であるといえますので、

これが正答であると考えられます。

深部静脈血栓症は、

下肢などの深部静脈に

血栓が形成されるものです。

手術療法後早期の合併症であり、

症例の女性に発症しやすい合併症ではないと

考えられます。

強皮症とは

皮膚が硬くなる病変を呈します。

今回の場合、そのような訴えはないので✕です。

静脈瘤とは

静脈が蛇行し、目視でブクブクと腫瘤状に変形してしまったものを指します。

立ちっぱなしの仕事や、肝硬変などで発症します。

今回の場合は合併症リスクは低いと考え

✕です。

蜂巣炎とは

傷口から黄色ブドウ球菌が侵入して起こる、比較的皮膚の表面に起こる細菌感染症です。

乳がん切除後の腋窩リンパ節郭清術後で合併症としてリンパ浮腫が多くあげられます。

またそのリンパ浮腫ではリンパ液を正常な状態に保つことができず

合併症として蜂窩織炎や蜂巣炎がみられる場合が多くあります。

よって〇です。

深部動脈血栓症とは

血栓が血管内のどこかをふさぐ病気です。

エコノミークラス症候群がよく知られている深部静脈血栓症の一例です。

今回の場合、血栓によりリンパ節や血管が腫れたようではないので

✕です。

全身性の自己免疫疾患で、リンパ浮腫とは直接の関連がほとんどありません。

長期の静脈うっ滞や弁不全で下肢に生じることが多く、上肢リンパ浮腫との因果関係は弱いです。

リンパ浮腫で循環するリンパ液が滞り、細菌の排除が十分に行えないため、皮膚のちいさな傷からでも細菌感染が広がりやすい状況になります。発赤・熱感・圧痛を伴う急性炎症が代表的な合併症です。

主に下肢の深部静脈で起こる血栓で、乳癌術後の上肢リンパ浮腫とは機序が異なります。