あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問68 (午前 問68)

脳梗塞の際には、

錐体路の障害により痙縮を生じ、

内反尖足変形をきたすことがありますので、　

これが正答であると考えられます。

関節リウマチは、免疫の異常により、

関節の滑膜などに炎症がおこる疾患です。

関節痛など関節に関連した症状がみられ、

痙縮による内反尖足変形を生じる可能性は

低いものと考えられます。

総腓骨神経麻痺では、

総腓骨神経の機能低下により

足関節と足趾の背屈が困難となり、

下垂足がみられます。

痙縮による内反尖足変形を生じる可能性は

低いものと考えられます。

ギラン・バレー症候群は、

末梢神経障害により、

手足の急なしびれや

筋力低下を生じる疾患です。

弛緩性の筋力低下がみられますので、

痙縮による内反尖足変形を生じる可能性は

低いものと考えられます。

〇です。

脳梗塞は上位運動ニューロンの伝達異常を引き起こし、痙縮を発生させることがあります。

✕です。

関節リウマチでは前足部の異常や変形がみられることがあります。

しかしその変形が関節の炎症等による内反尖足であれば可能性はありますが

痙縮での内反尖足は関係がないものと言えます。

✕です。

総腓骨神経麻痺では背屈制限がみられることがありますが

痙縮によるものではありません。

✕です。

ギラン・バレー症候群とは自己免疫疾患です。

細菌やウイルス感染後に起こる末梢神経の炎症で

手足のしびれもみられることがありますが

痙縮によるものではなく、内反尖足を呈する可能性も低いです。

脳の運動中枢や錐体路が損傷されると、下肢の腓腹筋・後脛骨筋などが痙縮し、足首が底屈（尖足）しながら内反します。痙縮性片麻痺で典型的にみられます。

関節の炎症と変形は起こりますが、原因は滑膜炎であり痙縮は伴いません。

内反尖足は一般的ではありません。

下垂足（足尖部がだらりと落ちる）を起こしますが、これは筋力低下による弛緩性変形で痙縮ではありません。むしろ内反尖足とは逆の外反・底屈が目立ちます。

末梢神経の脱髄で弛緩性四肢麻痺が生じます。

筋緊張は低下し、痙縮や内反尖足を示すことはありません。