あん摩マッサージ指圧師 過去問
第33回（2025年）
問52 (午前 問52)

難病に指定されており、特効薬がありません。

薬で進行を遅らせる治療を行います。

よって✕です。

特発性間質性肺炎では空咳のような乾性咳嗽、労作時呼吸困難が見られます。

労作時呼吸困難はADLで普通であれば呼吸が上がらない、平地歩行や排便時の踏ん張りなどにも表れる症状です。

よって〇です。

間質性肺炎は拘束性換気障害を引き起こします。

閉塞性換気障害：気道が狭くなり、呼気の際に異常を感じる。二酸化炭素の排出が困難になる。

拘束性換気障害：肺に異常をきたし、肺の拡張が困難なため、吸気に異常をきたす。酸素を取り込むことができなくなる。

よって✕です。

特発性間質性肺炎の原因の一つと考えられているウイルス感染には抗菌薬は効果がありません。

経過観察をしたうえでステロイド薬や抗線維化薬の投薬が選択されますが

症状が進行した場合は呼吸器リハビリテーションも行われます。

よって✕です。

特発性間質性肺炎は、

進行性の疾患であり、

平均生存期間は

診断確定から５年程度ともいわれています。

治療の効果が上がらない場合もあり、

予後が良好ではないと考えられますので、

これは正しいとはいえません。

特発性間質性肺炎では、換気障害がみられ、

その症状のひとつに、

労作時呼吸困難があります。

特発性間質性肺炎について

正しいものを選びますので、

これが正答であると考えられます。

閉塞性換気障害は、炎症などにより、

気道が閉塞するために生じる換気障害で、

慢性閉塞性肺疾患や気管支喘息などが

これにあたります。

特発性間質性肺炎は、

肺の弾力性が低下することにより生じる

拘束性換気障害に分類されますので、

これは正しいとはいえないと考えられます。

抗菌薬の長期投与は、

耐性菌の出現などのリスクがあるため、

基本的には推奨されていません。

また、特発性間質性肺炎の治療では、

ステロイド薬などが用いられますので、

これは正しいとはいえないと考えられます。

もっとも頻度の高い「特発性肺線維症（IPF）」は、診断後の平均生存が5年前後と短く、決して良好ではありません。

正しい。

安静時は無症状でも、軽い動作で息が上がるのが早期からみられる典型的所見です。

間質性肺炎は肺が硬くなり膨らみにくい拘束性換気障害を示します。

気道が狭くなる閉塞性パターン（喘息・COPDなど）とは逆です。

原因は感染ではなく自己免疫や線維化なので、抗菌薬は基本的に無効です。

抗線維化薬（ピルフェニドン、ニンテダニブ）や免疫抑制薬が用いられます。