あん摩マッサージ指圧師 過去問
第28回(2020年)
問78 (午後 問3)
問題文
肝性脳症でみられるのはどれか。
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問題
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この過去問の解説 (3件)
01
肝性脳症は、通常は肝臓で処理されるはずの有害物質(アンモニアなど)が血液中に流れ出し、脳内に達することで発症します。
主な症状に、意識障害、異常行動、はばたき振戦などがあります。
誤りです。静止時振戦は、パーキンソン病などで現れます。
誤りです。企図振戦は、手を伸ばして物を掴むときなどに出る振戦で、目標物に近づくほど震えが強くなります。小脳の疾患などで見られる症状です。
誤りです。動作時振戦は、動作中に起こる振戦で、企図振戦や運動時振戦などが該当します。
正解です。羽ばたき振戦は、肝性脳症でみられる症状です。
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02
2 .企図振戦は、多発性硬化症や小脳疾患の場合に現れます。
3 .動作時振戦は、動作中に起こる振戦であり、どのタイミングで震えが生じるのかで分類がさまざまで、企図振戦も含まれます。
動作時振戦は、アルコール依存症や甲状腺機能亢進症、生理的な振戦や本態性振戦などの際に現れます。
4 .羽ばたき振戦は、肝性脳症によって現われる症状であり、正答となります。
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03
肝性脳症では、肝臓の機能が低下する事により、アンモニアが解毒されず、血中アンモニアが上昇することと、
血中のアミノ酸のバランスの崩れにより、意識障害や、異常行動、羽ばたき振戦などの症状が出現します。
間違いです。
静止時振戦は、パーキンソン病でみられます。
間違いです。
企図振戦は、小脳疾患でみられます。
間違いです。
振戦は、安静時振戦と動作時振戦に分けられ、
安静時振戦は、パーキンソン病などでみられ、
動作時振戦は、企図振戦も含まれ、目標物に手が届くまでの動作時に振戦が起こり、目標物に届けば振戦が収まる症状をいいます。
正解です。
羽ばたき振戦は、肝性脳症の症状となります。
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