あん摩マッサージ指圧師 過去問
第27回(2019年)
問114 (午後 問39)
問題文
「30歳の女性。主訴は倦怠感と息切れ。月経周期が短く、月経量は多く、色は薄い。舌質は淡、舌苔は薄、脈は弱。」
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問題
あん摩マッサージ指圧師試験 第27回(2019年) 問114(午後 問39) (訂正依頼・報告はこちら)
「30歳の女性。主訴は倦怠感と息切れ。月経周期が短く、月経量は多く、色は薄い。舌質は淡、舌苔は薄、脈は弱。」
- 防衛作用を高める。
- 統血作用を高める。
- 疏泄作用を改善する。
- 滋潤作用を改善する。
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この過去問の解説 (3件)
01
30歳の女性患者の主訴は、倦怠感と息切れでした。
短い月経周期で、月経量は多く、薄い色でした。
また、舌質は淡、舌苔は薄、脈は弱でした。
防衛作用は、気の作用のひとつで、
体内に邪気が侵入するのを防ぐはたらきです。
統血作用は、脾のはたらきのひとつで、
気の固摂作用を受け、
血が血管内から漏れ出すことなく
全身を循環させる働きです。
この女性患者の訴えや状態から、
脾のはたらきが低下しているといえますので、
これが正解であると考えられます。
疏泄作用は、肝のはたらきのひとつで、
気や血、津液を全身に巡らせ、
精神や臓腑の機能を円滑にするはたらきです。
滋潤作用は、津液の作用のひとつで、
全身を潤して乾燥を防ぐはたらきです。
臓腑や気、血、津液の作用について
確認しておきましょう。
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02
統血作用を高める。が正解です。
間違いです。
防衛作用が低下すると、外邪が侵入しやすくなるため、風邪を引きやすくなったり、すぐに熱が出たりといった症状が出ます。
正解です。
統血作用を主っている脾の働きが低下すると、「倦怠感と息切れ。月経周期が短く、月経量は多く、色は薄い。舌質は淡、舌苔は薄、脈は弱」という問題文の症状が出ます。
統血作用とは、血が脈外に漏れないように留めておく働きの事です。
間違いです。
疏泄作用を主っている肝の働きが低下すると、情緒不安定になり、イライラしたり、食欲不振や胃痛、息切れ、手足の冷えや震え、頭痛やめまいなどの症状が出ます。
疏泄作用とは、樹木が隅々まで伸びて、枝葉を広げていくかのように、気の巡りを滞らず伸びやかにする働きの事です。
間違いです。
滋潤作用が低下すると、皮膚の乾燥や、ドライアイや、口が渇くなどの症状が出ます。
滋潤作用とは、血の作用のうちの一つです。
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03
設問の症状から脾気虚による脾不純血が考えられ、月経症状は、脾の統血作用の低下が考えられます。
よって治療方針として最も適切なのは、 2 . 統血作用を高めることです。
(「統血」とは、営気を脈中に送ることにより、血が脈外へ漏れずに、順調にめぐるようにする働きをさします。)
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